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二胎 想说爱你不容易

二孩早产高发 深圳市人民医院新生儿科主任吴本清为您支招

文 / 乔菲

我国元旦实施的全面二孩政策,在全国范围内以及国际上引起重大反响。但让人欢喜让人忧的是,围绕二胎产生的各种争议也此起彼伏。尤其谈到高龄产妇生二胎这个话题时,很多人不得不“三思而行”。为此,《共享》采访到深圳市人民医院新生儿科主任吴本清,请他谈谈如何正确备孕二胎才能生一个健康的宝宝。


深圳二孩妈妈平均年龄超过35岁 属高龄产妇

据统计,单独二胎放开一年多,实际增加的新生儿数量远未达预期。以深圳为例,2015年只出生新生儿数为20.5万,较2014年,人数只增加了5000。随着人们生育观念的改变,尤其是全面放开二孩后,不少想生二胎的人压抑了许久的需求得到释放,而很多人此时已步入高龄孕产妇的行列。尤其在大城市,高龄产妇的比例尤为显著,深圳高龄产妇的比例也呈逐年增加的趋势,尤其近2-3年高龄孕产妇会明显增多。“这样一来,明年或许将迎来一个生育高峰”,吴主任告诉《共享》,“比如70年代出生可能生二胎,60年代出生的也可能生二胎,由此不难推断,二胎产妇的平均年龄可能超过35岁,而35岁以上都称为高龄产妇。”

二孩早产率高 产妇孩子皆有风险

怀二胎本身是比较喜悦的事情。但需要注意的是,由于高龄孕妇相比20多岁的年轻孕妇来说,身体的各项机能都会有所下降。此外由于精子和卵子质量下降,以及其他疾病作用,高龄产妇本身怀孕的成功率较低,怀孕后更容易出现多种并发症,如高血压综合征,妊娠糖尿病,心脏病,胎盘前置等等,严重的会危及孕妇生命或是对胎儿发育不利。另外,由于年龄过大,分娩时间往往延长,容易发生难产。因此,吴主任提醒,就高龄产妇这个群体而言,二胎不管对母亲还是胎儿都有一定的影响,要特别引起的注意。“尤其是孩子的出生缺陷概率也比较高,一旦发生将会对家庭造成沉重的负担。”

吴主任说,出生缺陷发生的因素有很多,约有25%的出生缺陷是由于遗传因素所致,10%左右是由环境所致,而其余65%则是有遗传因素和环境因素共同作用或不明原因导致的。因为,高龄妊娠,怀孕年龄超过35周岁或夫妻双方都高龄的情况,与家族遗传病史,孕早期接触过有害理化物质、病毒感染、服用致畸药物等可能增加新生儿出现出生缺陷风险。

专家支招:二孩妈妈如何生一个健康的宝宝

生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望,也是准爸爸妈妈们很关心的问题。为了预防出生缺陷,实现优生优育,让更多的高龄产妇家庭享受天伦之乐。吴本清认为可从“三道防线”入手:

(1)一级预防:孕前保健。通过受孕前干预,预防出生缺陷儿的发生,降低出生缺陷率。重点是做好优生咨询、孕前健康检查、和营养指导。其中,婚前检查和孕前咨询是必可可少的,如风疹、巨细胞病毒感染检查等。从事放射、药物相关工作以及工厂接触化学物质的特殊人群尤其要注意,至少脱离有害环境三个月以上再考虑怀孕。其他疾病如肥胖、免疫功能等问题都可以通过孕前指导和保健来降低风险。

(2) 二级预防:产前预防。利用各种检测手段检出严重缺陷的胎儿,阻止出生。或通过干预,矫正畸形,降低部分出生缺陷等。孕期需有意识脱离有害环境,尽量远离辐射。怀孕早期要警惕药物的使用,特别是和孕早期的孕吐反应容易被误认为是胃肠反应,需检查是否怀孕再遵医嘱用药。整个怀孕期特别是早期应预防感染。

(3)三级预防:产后筛查和诊治。如听力筛查、遗传代谢病筛查等等。即在缺陷儿出生后,在新生儿期及时诊断和给予适宜的治疗,防止致残,降低致残率。

二胎全面放开对深圳的产科和儿科提出更高要求

由于二胎中很多产妇属于高龄,高危现象多,顺产情况少。产科和儿科面临着严峻的挑战。

母婴安全健康是围产保健中的一项重要内容。据吴主任介绍,高龄产妇并发症增加,胎儿和新生儿的问题也随之增加。因此,不论产科还是儿科,危重病人和疑难病人也将增多,任务也会更加繁重。

虽然经过一二十年的发展和经验积累,深圳市医疗机构的技术水平得到了质的飞越。其中深圳市人民医院的早产儿救治成功率居全市前列。但吴主任同时向《共享》透露,目前深圳儿科医疗资源非常短缺,优秀的儿科医师更是少之又少。“大医院有责任承担基层医院转运来的危重病人的救治任务,也有责任在学术研究、学科发展、人才培养等方面促进深圳市医疗机构的整体水平提升”。

(编辑:admin)
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